纯棉反捻纱和纯棉反捻强捻纱的主要区别在于纱线的捻向和特性：

捻向：纯棉反捻纱是棉纤维反向纺纱形成的棉纱，而纯棉反捻强捻纱则是纯棉反捻纱经过更强的捻度处理。

特性：纯棉反捻纱的特点是织出的布面平整，布边不打卷，手感柔软，单纱多用于做医用纱布。纯棉反捻强捻纱则具有更好的光泽和独特的触感，飘逸悬垂，具有真丝般的质感。

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